Svamp i munnen

Vita beläggningar på tungan, kinderna eller i gommen kan vara tecken på svamp i munnen. En svampinfektion kan finns på en eller flera ställen i munnen och orsaka kraftig rodnad, irritation och såriga mungipor.

En svampinfektion orsakas av candidasvamp och kan bryta ut i munhålan. Svamp i munnen är en typ av förändring i munslemhinnan som kan orsaka obehag. Svamp i munnen kan läka av sig själv men bör alltid undersökas hos en tandläkare så att orsaken bakom svampinfektionen fastställs. 

Vad är svamp i munnen?

Svamp i munnen, även kallat för Oral candidos, förekommer hos friska människor som en del av den normala bakteriefloran. Men ibland kan svampen växa till sig och orsaka problem. Normalt sett finns det inte några förutsättningar för att en svampinfektion ska utvecklas i munhålan. Men om immunförsvaret blir nedsatt på grund av exempelvis sjukdom eller medicinering ökar risken för att en svampinfektion ska bryta ut. Bland yngre barn kallas ofta svamp i munnen för torsk och är ett tillstånd som i normala fall läker av sig själv.

Vanliga orsaker till svamp i munnen

Det finns flera anledningar till att man får svamp i munnen. Det är främst personer med svagt immunförsvar som är mest benägna att drabbas som exempelvis småbarn, sjuka, gravida och äldre. 

• Lokal svampinfektion: Detta tillstånd kan uppkomma i samband med belastning från en tandprotes. Med en illapassande tandprotes i kombination med bristande munhygien eller muntorrhet, är det vanligt med svamp i munnen.

• Muntorrhet: Muntorrhet uppstår oftast om du har brist på saliv och är vanlig orsak till svamp i munnen. 

• Rökning och vissa läkemedel: Rökning och vissa läkemedel kan orsaka muntorrhet vilket i sin tur kan öka risken för att drabbas av svamp i munnen. Även mat som innehåller mycket socker kan öka risken för svampinfektion. 

• Generell svampinfektion: Detta tillstånd är starkt kopplat till ett nedsatt immunförsvar. Medicinska tillstånd som försämrar korppens immunförsvar kan vara endokrina sjukdomar, tumörbildning, immunbristsjukdomar, strålbehandlingar, hematologiska sjukdomar och undernäring. 

Symptom på svamp i munnen

Vanliga symtom på svamp i munnen är gråvita beläggningar och små blödande sår. En svampinfektion i munnen kan delas in i vit och röd svamp. Vit svamp orsakar gråvita eller gula beläggningar på munslemhinnan medan röd svamp orsakar en röd irriterad slemhinna och sveda. Ytterligare symtom på svamp i munnen är: 

• En brännande känsla i munnen och svalget
• Sprickor och irritation i mungiporna 
• En irriterad slemhinna
• Rodnad 
• Vita, avskrapbara prickar på tungan, kinderna och/eller gommen.

Om du skulle försöka skrapa bort de vita beläggningarna på tungan och i munhålan kan den underliggande slemhinnan blöda och bli illröd. Den kroniska varianten av svamp i munnen är ofta vita förtjockade områden som inte går att skrapa bort, något som är vanligare bland rökare. En röd och irriterad slemhinna under den avtagbara protesen är också vanligt om man har svamp. En svampinfektion i munnen kan även vara ett första tecken på en HIV-infektion.

När ska jag söka vård?

Misstänker du att du har svamp i munnen? Då bör du uppsöka vård för diagnostisering och eventuell behandling. Det är viktigt att en diagnos ställs då det finns flera olika typer av förändringar i munslemhinnan som kan vara av både god- och elakartad karaktär. Exempel på andra typer av förändringar i munslemhinnan är geografisk tunga, leukoplaki och oral lichen planus. Om du har en förändring på slemhinnan i mer än två veckor är det viktigt att du besöker en tandläkare så snart som möjligt. Du kan boka en tid hos oss nedan. 

Hur behandlas svamp i munnen?

Många svampinfektioner är självläkande och går över efter en till fyra veckor. Det är dock fortfarande viktigt att först utreda den bakomliggande orsaken till svamp i munnen för att kunna sätta in rätt behandling. Behandlingen av svamp i munnen kan variera och beror bland annat på vad det är som orsakar svampinfektion och vilken typ av svamp i munnen du har. Om det exempelvis är läkemedel som orsakar svamp i munnen försvinner svampinfektionen i samband med att du slutar med läkemedlet.

En god munhygien är avgörande för att bli av med en svampinfektion i munnen. Får du en infektion i samband med en protes behandlas den i många fall med klorhexidin eller nystatin samt att protesen justeras till optimal passform av en tandläkare.

Behandling för en kronisk och en akut svampinfektion varierar. En svampinfektion till följd av muntorrhet kan behandlas med salivstimulerande medel och saliversättningsmedel. För att bli av med svamp i munnen används ofta nystatin, en oral vätska man bör skölja med fyra gånger dagligen i en till två veckor. I vissa fall kan denna behandling förlängas ytterligare ett par veckor.

Väljer man en mer systemisk behandling med läkemedel, övervägs Flukonazol, oftast i tablettform i cirka två veckor. Även krämer innehållande hydrokortison kan kombineras med lokala samt systemiska läkemedel mot svamp i munnen.

Är det farligt med svamp i munnen?

Svamp i sig är inte farligt, men en frisk person utvecklar inte en svampinfektion. Därmed måste orsaken utredas då underliggande sjukdomar kan ligga till grund för att svamp i munnen bryter ut. Bland patienter som är svårt sjuka bör man överväga profylaktisk svampbehandling då risken att utveckla en svampinfektion är stor.

Patienter som har strålbehandlats mot huvud-/halsområdet är även i riskzonen och profylax bör övervägas även här. Hittar man de utlösande faktorerna till svampinfektionen, kan man få den under kontroll och behandla den korrekt.

Vad kan jag själv göra?

För att förebygga svamp i munnen är det viktigt med en god munhygien och regelbundna munvårdsrutiner. Läkemedelsbehandling har i många fall god effekt, men brister den orala hygienen och bakomliggande faktorer inte åtgärdas är risken för återfall stor. Detta ses ofta hos muntorra patienter där svamp i munnen återkommer i stor utsträckning.

Viktigt att komma ihåg är att hålla en slemhinneförändring under uppsikt och inte vänta med att söka vård då andra sjukdomar kan vara kopplade till förändringar i slemhinnan. Svarar din kropp inte på behandling är det viktigt att kontakta din tandläkare för en djupare utredning så att rätt diagnos ställs.

För att undvika att drabbas av svamp i munnen är följande steg viktiga:

• En god munvårdsrutin som bör innehålla följande: tandborstning två gånger om dagen med fluortandkräm och användning av tandtråd dagligen. 
• Om du röker, försök sluta. 
• Om du lider av muntorrhet försök stimulera salivproduktionen med hjälp av salivstimulerande medel och saliversättningsmedel samt ät fiberrik kost.

Läs också